Gözyaşı kanalı tıkanıklığı mesaj ve damla ile açılabiliyor. Bavbek, gözyaşı kanalının tıkalı olmasının doğuştan gelen göz rahatsızlıkları arasında yer aldığını belirterek, bazı bebeklerde gözyaşı kanalındaki tıkanıklık nedeniyle aşırı derecede çapaklanma, sulanma gibi şikayetlerin yaşanabildiğini Gözyaşıkanalı tıkanıkları için damla sadece destek tedavilerinde önerilmekte olup asıl tedavi kanala uygulanacak masaj ve en son çare olarak ameliyatla gerçekleştirilen operasyonlardır. Gözyaşı kanalı tıkanıklıklarında bu seçeneklerin biri uygulanarak yaklaşık yüzde doksan sekiz başarı sağlanmaktadır. GözyaşıKanal Tıkanıklığı. Gözyaşı kanalı her iki göz kapağının iç tarafında bulunan toplu iğne başı büyüklüğündeki deliklerden (punktum) başlar ve burnun alt kısmına kadar uzanarak burun boşluğuna açılır. Ağlayınca burnun akması gözle burun arasındaki bu bağlantı nedeni iledir. Tıkanmışbir gözyaşı kanalı bebekler için genellikle zararsız olsa da, yetişkinlerde bazen ciddi bir sağlık sorununun işareti olabilir. Engellenen gözyaşı kanalları genellikle geçidir ve tedavi edilebilir. Belirtiler. Tıkanmış gözyaşı kanalının en yaygın belirtisi sulu gözler ve gözlerden akan gözyaşlarıdır. GözyaşıKanalı Tıkanıklıklığı Ameliyatı ve İyileşme Süreci Gözyaşı kanal tıkanıklığı tedavisi için en kesin ve en etkili yol cerrahi müdahale yani ameliyat olmaktadır. Üç ayrı teknikle yapılan bu ameliyatların sonrasında hemen günlük hayata dönülebilir. hz0l. Göz Yaşı Kanalı Tıkanıklığı Nedir? Gözyaşı üst ve alt göz kapaklarının burun tarafındaki köşelerinde bulunan deliklerden girerek sırasıyla gözyaşı kesesi ve sonra burun kemiği içindeki gözyaşı kanalından nazolakrimal kanal geçer ve burun arka tarafına dökülür. Gözyaşı kanalı tıkanıklığı sonucu gözyaşı geriye doğru birikerek gözlerimizde çok belirgin sulanma ve zamanla çapaklanma yapar. Çocuklarda Gözyaşı Kanalı Tıkanıklığı Neden Olur? En sık neden, gözyaşı kanalının buruna açıldığı yerde, doğuştan tıkanıklık veya ciddi darlık olmasıdır. Çocuklarda gözyaşı kanalı tıkanıklığının diğer nedenleri Göz kapaklarındaki göz yaşı deliklerinin tıkalı olması veya gözyaşı kanal darlığı Göz enfeksiyonları İltihap Burun kemiğine ait sorunlar. Gözyaşı kanalı tıkanıklığı sık mı görülür? Bebeklerin %5'inden fazlasında, bir veya iki gözde gözyaşı kanal tıkanıklığı olabilir. Fakat, bebeklerin çoğunda yaklaşık %85-90 kanal tıkanıklığı 1 yaşına kadar geçer. Gözyaşı Kanalı Tıkanıklığı Belirtileri Nelerdir? Gözyaşımız göz yüzeyini temizler ve nem sağlar. Böylece gözlerimizde batma yanma ve çapaklanma olmaz. Göz yaşı kanalı tıkandığı zaman biriken göz yaşında kolayca enfeksiyon gelişir, çapaklanma ve bazen de göz yaşı kesesi iltihabına dakriyosistit neden olur. Bu iltihap oldukça ağrılıdır ve hatta bazen göz çukurunu ve hatta gözün kendisini tutan ve görme kaybına varabilen ciddi sonuçlar doğurabilir. Gözyaşı Kanalı Tıkanıklığı Nasıl Teşhis Edilir? Erken aşamada gözümüzde belirgin sulanma olur. Ancak bebeklerde ve çocuklarda göz tansiyonu glokom ve göz alerjisi gibi nedenler de gözlerde sulanma yapabileceği için detaylı göz muayenesi mutlaka yapılmalıdır. Nasıl tedavi edilir? Göz yaşı kanalı tıkanıklığı bebeklerde kendiliğinden düzelebilir. Eğer düzelmez ve tıkanma kalıcı olduğu anlaşılırsa gözyaşı kanalı masajı ve antibiyotik damla, gözyaşı kanalı sondalaması ve gözyaşı kanalına tüp tüp takılması yapılabilir. Gözyaşı Kanalı Masajı ve Antibiyotik Damla Kullanımı Gözyaşı kanalını açmak için gözyaşı kanalı masajı 1 yıl kadar uzun bir süre yapılabilir. Konuyla ilgilenen uzman bir göz hekimi en etkili masaj tekniğini göstermelidir. Masaj sonrasında göz içindeki sulu çapaklar suni göz yaşı damlası ile yıkanarak temizlenmeli, 7-8 dakika beklemeden sonra göz doktorunuzun önerdiği uygun bir antibiyotik damla damlatılmalıdır. Bu tedavinin en önemli kısmı; doğru masaj tekniğini uygulamak ve bebeğinizde ilk şikayetler başladığında hemen uzman göz doktoruna götürerek tedaviye mümkün olduğu kadar erken başlamaktır. Gözyaşı Kanalı Sondalaması Uygun çapta bir metal tel prob gözyaşı kanalından burnun içine nazikçe geçirilir. Bu işlem bir KBB uzmanı yardımıyla endoskopik olarak burun içinden sondalamanın başarılı olduğu gösterilerek yapılırsa daha garantili bir yaklaşımdır. Sondalama işleminin güvenli ve garantili yapılması için genel anestezi tercih edilmelidir. Gözyaşı Kanalına Tüp Yerleştirme İlk sondalama işleminin başarısız olduğu durumlarda, çocuğunuzun yaşına göre ve diğer bazı ek bulgulara göre ikinci sondalama veya göz yaşı kanalına tüp yerleştirme gerekebilir. Hangi yöntemin tercih edileceği ve başarısı konusunda doktorunuzdan gerekli bilgileri alarak karar vermeniz ve uzman göz doktorunuzun tavsiyesine uymanız daha uygun olacaktır. Prof Dr Yüksel Totan 8 Ekim 2018 Bebeklerde görülen gözyaşı kanalı tıkanıklığı, gözyaşı kanalı aracılığıyla burun boşluğuna akamayıp, gözde birikme durumuna denilmektedir. Göz masajı, sondalama ve lavaj tedavi yöntemleri EdilmezseNe İyi Gelir?Ne İyi Gelmez?AmeliyatıHangi DoktorTümüBebeklerde Gözyaşı Kanalı Tıkanıklığı Nedir?Bebeklerde görülen gözyaşı kanalı tıkanıklığı, gözyaşı bezi tarafından üretilen sıvının, gözyaşı kanalı aracılığıyla burun boşluğuna akamayıp, gözde birikme durumuna denilmektedir. Tıkanık kanaldan geçiş yapamayan sıvı, gözler aracılığı ile yanaktan akmaktadır. Bu durum, gözde mikrop görülmesine ve iltihaplanmaya yol doğanlarda gözyaşı kanalı tıkanıklığı çok sık görülebilmektedir. Bebeklerde gözyaşı tıkanıklığı, doğru zamanda müdahale edilmediği takdirde, çeşitli enfeksiyonlar ile beraber birçok rahatsızlığa yol açabilmektedir. Bebeklerde Gözyaşı Kanalı Tıkanıklığı Belirtileri Nelerdir?Bebeklerde gözyaşı kanalı tıkanıklığı, pek çok belirti gösterebilen ve sık karşılaşılan bir durumdur. Yaklaşık, yüz yeni doğan bebekten altısında bu rahatsızlık kapsamda bebeklerde gözyaşı kanalı tıkanıklığı belirtileri şu şekilde listelenebilirGözlerde sulanma,Gözlerde kızarıklık,Sürekli göz çapaklanması,Burun köklerin yan kısımlarında nedensiz şişlik,Gözde oluşan nedensiz Gözyaşı Kanalı Tıkanıklığı Nedenleri Nelerdir?Bebeklerde gözyaşı kanalı tıkanıklığının pek çok sebebi olabilmektedir. Özellikle yeni doğan bebeklerde görülen hastalık, gözyaşı kesesinin burun kısmına açıldığı alanda yer alan zarda delik oluşmadan doğum yapılmasından gözyaşı kanalı tıkanıklığı nedenleri şu şekilde listelenebilirEnfeksiyon,Bebekte yaşanan travma,Gözyaşı kesesi taşı,Sinüzit,Erken doğum,Tümör,Doğuştan gelen kronik tıkanıklar. Bebeklerde Gözyaşı Kanalı Tıkanıklığı TeşhisiBebeklerde gözyaşı tıkanıklığı teşhisi, uzman doktor tarafından birçok farklı yöntem ile konulmaktadır. Muayene sırasında gözyaşının, göz alt kapağında birikmiş olduğunu gözlemlemek, çoğu zaman teşhis için yeterli olmaktadır. Aynı zamanda sık tekrarlayan ve damla kullanımına cevap alınamayan çapaklanma durumu da teşhis konma aşamasında yardımcı gözyaşı kanalı tıkanıklığı teşhisi, net olarak floresein damla yöntemi ile konulmaktadır. Yöntemde, floresein damla ile gözyaşı boyanır ve 3 – 5 dakika boyunca beklenir. Ardından gözler, mavi ışık yardımı ile kontrol edilir. Mavi ışık, gözyaşına verilen floresein renginin yeşil olarak görünmesini gözyaşı akımı normal ise boyalı gözyaşı, kanal ile buruna inmiş olarak gözlemlenecektir. Eğer kanal yolunda tıkanma var ise yeşil boyalı şekildeki gözyaşı, göz kapağı altında ve yanaklarda görülecektir. Bu durumda, bebeklerde gözyaşı kanalı tıkanıklığı teşhisi konulmuş gözyaşı kanalı tıkanıklığı teşhis yöntemleri şu şekilde listelenebilirGözle muayene,Sık tekrarlayan ve damla kullanımına rağmen oluşan çapaklanma,Floresein damla yöntemi Bebeklerde Gözyaşı Kanalı Tıkanıklığı TedavisiBebeklerde yaşanan gözyaşı kanalı tıkanıklığı, birçok başarı oranı yüksek yöntem ile tedavi edilebilmektedir. Bu kapsamda uzman doktorlar, gerekli tetkikler sonucunda teşhis koydukları hastaya uygun tedavi yöntemine karar gözyaşı kanalı tıkanıklığı tedavisi yöntemleri şu şekildedirGöz masajı uygulaması Bebeklerde gözyaşı kanalı tıkanıklığı, yüksek oranda doğumda ortaya çıkmaktadır. Doğum sonrası gözyaşı kanallarının kapalı olması durumunda, birkaç hafta veya ay içinde kendiliğinden açılma durumu görülebilmektedir. Kanalın açılmadığı durumlarda, doktor tavsiyesi ve kontrolü eşliğinde, gözyaşı kesesi üzerine, günde en az 3 kez tekrarlanması gereken sert masaj yöntemi uygulanmaktadır. Bu yöntem bebeklerde gözyaşı kanalı tıkanıklığı rahatsızlığında en sık tercih edilen ve başarı oranı yüksek tedaviler arasında yer ve lavaj yöntemi Bebeklerde gözyaşı kanalı tıkanıklığı sondalama ve lavaj yöntemleri ile de tedavi edilebilmektedir. Gözyaşı kesesi üzerine yapılan sert masajın, kanalın açılmasında etkili olmadığı durumlarda, sondalama ve lavaj tedavi yöntemi kullanılabilmektedir. Kısa süreli tedavi yöntemi, narkoz etkisi altında yapılmaktadır. Ortalama 3 – 5 dakika süren işlem sırasında, var olan kanal içerisinden geçirilen sonda yardımıyla, tıkalı bölgenin açılması Gözyaşı Kanalı Tıkanıklığı Tedavi Edilmezse Ne Olur?Bebeklerde göz pınarı tıkanıklığı tedavi edilmediği durumlarda, ciddi sorunlara neden olabilmektedir. Oluşan gözyaşının, doğru kanal ile dışarı atılamaması durumunda, gözde sürekli kızarıklık, enfeksiyon ve iltihaplanmalar durumlar bebek için olumsuz etki yaratacak, acı hissine neden olacaktır. Gözyaşı kanalında oluşan tıkanıklık, burun kenarlarında şişme yaratacağından, nefes alış verişinde de soruna neden olabilmektedir. Ayrıca bebeklerde gözyaşı kanalı tıkanıklığı, yüksek derecede göz iltihaplanmasına sonucunu ortaya çıkararak, göz kaybı yaşanmasına neden hekim tarafından uygulanan tetkikler sonucunda, gözyaşı kanalı tıkanıklığı teşhisi konulan bebeklerin, hızlı ve doğru yöntemler kullanılarak tedavi edilmesi Gözyaşı Kanalı Tıkanıklığına Ne İyi Gelir?Bebeklerde gözyaşı kanalı tıkanıklığı bitkisel tedavi yöntemleri için herhangi bir öneri ve sonuç bulunmamaktadır. Gözyaşı kanalı tıkanıklığı yaşayan bebeklerde, gözyaşı torbası bölgesine günde en az 3 kere olmak üzere sert masaj yapılması, tıkanıklığın açılmasına yardımcı sonrasında gözyaşı kanalının tam olarak gelişmediği durumlarda, uygulanan masaj yöntemi ile başarı oranı ciddi seviyede Gözyaşı Kanalı Tıkanıklığına Ne İyi Gelmez?Bebeklerde gözyaşı tıkanıklığı yaşanması halinde, uzman doktor tarafından önerilen tedavi yöntemleri uygulanmalıdır. Yararlı olacağı kesinleşmemiş yöntemler oluşan belirtilerin ardından, uzman hekim randevusu alınarak muayene işlemi yapılmalıdır. Uygulanan tetkikler sonucunda konulacak teşhisin ardından, bebeğe uygun tedavi, doktor tarafından yapılacaktır. Bu aşamada ebeveynler, yararı tıbbi anlamda kanıtlanmamış yöntemlere Gözyaşı Kanalı Tıkanıklığı AmeliyatıBebeklerde gözyaşı kanalı tıkanıklığı ameliyatı iki şekilde gerçekleşebilmektedir. Sonda ve lavaj tekniği ile kısa süre içerisinde tıkalı olan kanal açılabilmektedir. Gözyaşı bezlerine yapılan sert masaj ve kullanılan antibiyotik içeren göz damlaları ilk yöntem olarak uygulanan yöntemlerin başarısız olması halinde, bebeklerde görülen gözyaşı kanalı tıkanıklığı, sondaj yöntemi ile tedavi edilmektedir. Kanal içerisine yerleştirilen sonda, tıkalı olan bölgeye doğru ilerletilir ve bölgedeki tıkanıklığın açılarak hastalığın tedavisi sırasında narkoz kullanılmaktadır. Bu nedenle bebeklerde gözyaşı kanalı tıkanıklığı ameliyatı öncesi ve sonrası doktor tavsiyelerine uyulmalıdır. Ameliyat öncesi ve sonrası uzman hekimin belirttiği saat aralıklarında gıda tüketimine ara verilmesi Gözyaşı Kanalı Tıkanıklığı için Hangi Doktora Gidilir?Bebeklerde gözyaşı ya da gözpınarı tıkanıklığı teşhisi ve tedavisi, göz hastalıkları bölümünde, alanında uzman göz doktoru tarafından yapılmalıdır. Gözyaşı tıkanıklığı belirtileri taşıyan birey için öncelikle göz çevresine masaj yapılması tavsiye edilmektedir. Göz çevresine uygulanan baskı sonucu, gözyaşı kanallarında açılma gözyaşı tıkanıklığı belirtileri görünmesi halinde, zaman kaybı yapılmadan uzman hekim desteği alınması gerekmektedir. Bu kapsamda, rahatsızlık ile ilgilenen bölüm doktorundan randevu alınarak, gerekli tetkiklerin yapılması doğru faydalı buldun mu?00Bebeklerde Gözyaşı Kanalı Tıkanıklığı ile İlgili Sıkça Sorulan SorularBebeklerde gözyaşı kanalı tıkanıklığı olması halinde vücut, çeşitli belirtiler gösterebilmektedir. Gözler şişlik, kızarıklık ve iltihap görülmesi halinde, gözyaşı kanalı tıkanıklığı riski olabilmektedir. Ayrıca burun kenarlarında oluşan şişlik, gözyaşının doğru kanal üzerinde ilerleyemediğine dair bir belirti olarak bebekte görülebilir. Bu gibi durumlarda alanında uzman hekimden randevu alınarak, muayene yapılması gözyaşı kanalı tıkanıklığı ağrılı olabilmektedir. Biriken gözyaşının doğru kanal üzerinde ilerleyememesi nedeniyle, gözde ağrı hissedilebilmektedir. Bu gibi durumlarda, gözyaşı bezi üzerine baskılı masaj yapılması doğum sonrası görülebilen gözyaşı kanalı tıkanıklığı için ameliyatsız en etkili yöntem, masaj tekniğidir. Gözyaşı torbası üzerine sert ve baskılı bir şekilde günde 3 kez tekrarlanarak uygulanır. Tıkalı olan kanalın zaman içerisinde gelişerek açılmasına ve gözyaşının doğru yol üzerinden ilerlemesine olanak sağlamaktadır. Tedavi yöntemleri arasında en sık tercih edilen gözyaşı kanalı tıkanıklığı, doktor tarafından muayene edilerek uygun tedavi uygulanarak ortadan kaldırılabilir. Masaj tekniği sonucunda açılamayan kanal, sondaj ve lavaj yöntemleriyle, kısa sürecek ameliyat sonrası açılabilmektedir. Yaklaşık 10 – 15 dakika süren ve kesiksiz yapılan ameliyat sırasında narkoz kullanımı yapılmaktadır. Tıkalı olan kanal içerisine yerleştirilen sonda ile tedavi yöntemi uygulanmaktadır. Gözyaşı kanalı her iki göz kapağının iç tarafında bulunan toplu iğne başı büyüklüğündeki deliklerden punktum başlar ve burnun alt kısmına kadar uzanarak burun boşluğuna açılır. Ağlayınca burnun akması gözle burun arasındaki bu bağlantı nedeni iledir. Punktumlar kanalikül denilen yaklaşık 1 cm uzunluğundaki küçük kanallarla devam ederek birleşir ve ortak kanalikülü oluşturur. Ortak kanalikül göz yaşı kesesine açılır. Göz yaşı kesesi ana gözyaşı kanalı ile devam ederek burun boşluğuna açılır. Gözyaşı kanal tıkanıklığı sonucunda göz sulanması ortaya çıkar. Gözyaşı kanalı şematik olarak şekilde görülmektedir. Gözyaşı Kanal Anatomisi Gözyaşı Kanal Tıkanıklıkları Gözyaşı kanal tıkanıklıklığı yukarıda bahsedilen anatomik yolların herhangi birisinde ortaya çıkabilmektedir. Yani henüz kanalın başlangıç kısmı olan ve punktum adı verilen deliklerden başlayarak alt, üst ve ortak kanalikül yapılarında, gözyaşı kesesi seviyesinde ve ana gözyaşı kanalı seviyesinde tıkanıklıklar oluşabilmektedir. Gözyaşı kanal tıkanıklığının hangi seviyede olduğunu belirlemek yapılacak tedavi açısından çok önemlidir. Punktum seviyesinde olan bir darlıktan dolayı gözyaşı kesesine yapılacak bir operasyon hastanın şikayetlerini ortadan kaldırmayacaktır. Bu nedenle gözyaşı kanal tıkanıklığının ortaya çıktığı noktayı doğru tanımlamak önemlidir. Gözyaşı Kanal Tıkanıklığı Ne Yapar? Gözyaşı kanal tıkanıklığı sonucunda gözyaşı akacak yol bulamadığı için göz sulanması şikayeti ortaya çıkar. Her göz sulanması gözyaşı kanal tıkanıklığından kaynaklanmaz. Göz enfeksiyonları, göz kuruluğunun başlangıç aşamaları, göze yabancı cisim temaslar gibi birçok neden gözde sulanmaya yol açabilir. Ancak bu durumların her birinin kendine özgü özellikleri bulunduğundan gözyaşı kanal tıkanıklığı teşhisinin konulması genellikle zor değildir. Göz Sulanması ve Gözyaşı Kanal Tıkanıklığı Sebebi Nasıl Tespit Edilir? Rutin göz muayenesinde göz hekimi biyomikroskop ile gözü inceler ve gözdeki alerjiyi ve enfeksiyonu tesbit edebilir. Kuruluk nedeniyle oluşan refleks sulanmaların tespitinde shirmer testi denilen göz kapaklarının içine yerleştirilen birer test kağıdıyla göz yaşı miktarı ölçülebilir. Göz sulanması konjonktivite veya refleks sulanma artışına bağlı ise verilen ilaç tedavileriyle genelde hastanın şikayetleri geçer. Göz yaşı yollarının darlık veya tıkanıklarında ise sorun mekanik olduğu için hasta ilaçtan fayda görmez ve sulanmanın tamamen geçmesi için genelde ameliyat gerekir. Gözyaşı Kanal Tıkanıklığı Erişkinlerde Göz Sulanması ve Punktoplasti Göz yaşı kanalını başlangıç kısımlarına punktum denir. Punktumlar alt ve üst kapakların iç kısımlarında toplu iğne başı büyüklüğünde deliklerdir. Nadiren doğuştan oluşmamış olabilir. Daha sık olarak ileri yaşlarda punktum darlıkları ortaya çıkabilmektedir. Başlangıçta göz sulanması şikayeti olmayan bir hastada çapaklanma olmadan sadece sulanma şikayeti başlamışsa punktumlar dikkatle değerlendirilmelidir. Punktum darlıklarının tedavisi kolay ve etkilidir. Bu müdahale ayaktan yapılır, 5 dakika sürer, gözler bantlanmaz ve hastanın günlük hayatında bir kısıtlama yapmaz. Dar olan punktuma ortası delikli bir plak yerleştirilerek gözyaşı akışı sağlanabileceği gibi, üç çentik tree snap tekniği ile de punktum genişletilerek başarılı sonuçlar elde edilebilir. Kanalikül Tıkanıklıkları Göz yaşı yollarının ikinci kısmı kanalikül denilen kapaklardan göz yaşı kesesine uzanan küçük kanallar ve bunların keseye girmeden hemen önce birleşerek oluşturduğu ortak kanaliküldür. Bu kısımlarda oluşan darlık veya tam tıkanmalarda da genelde sadece sulanma şikayeti olur, çapaklanma veya iltihabi akıntı olmaz. Tıkanıklık sadece bu kısımdaysa ve ana kanal açıksa açık ameliyatsız sadece kanaliküllere tüp takılması tedavide yeterlidir. Bu tüp 3-6 ay kaldıktan sonra çıkarılır. Gözyaşı Kanal Tıkanıklığı ve DSR Ameliyatı Göz yaşı kanal tıkanıklıklarının büyük bölümünü ana gözyaşı kanal tıkanıklıkları oluşturur. Bu hastalarda gözde sulanma , çapaklanma, ağrı, kızarıklık iltihaplı akıntı şikayetleri vardır. Zaman zaman akut enfeksiyon atakları da oluşabilir. Burun kökünde ağrı, şişlik kızarıklık oluşur ve oral antibiyotik kullanılması gerekir. Ana göz yaşı kanal tıkanıklığının tedavisi cerrahidir. Bu ameliyatta göz yaşı kanalı buruna ağızlaştırılır. DSR diye bilinen gözyaşı ana kanal tıkanıklığı ameliyatı 3 şekilde yapılabilir. Birincisi burun kökünden 1 cm cilt kesisi ile girilerek yapılan açık yöntem, ikincisi burundan girilerek yapılan endoskopik yöntem, üçüncüsü punktumdan göz pınarından girilerek yapılan lazer DSR. Bu üç yöntem içinde en sık uygulanan ve başarı oranı en fazla olan neredeyse %100 dür cilt oluyla yapılan açık eksternal DSR yöntemidir. Bu yöntemin en büyük dezavantajı ciltte iz bırakabilmesidir. Buna rağmen cilt kesisini mümkün olduğunca küçük yapan tecrübeli cerrahlarda bu ihtimal yok denecek kadar azdır. Açık yöntemde ameliyat süresi ortalama yarım saattir. Lokal veya genel anestezi altında uygulanabilir. Ameliyat sonrasında burun kanaması olmasın diye gerekirse 2 günlük burun tamponu konabilir. Eşlik eden punktum ve kanalikül darlığı veya tıkanıklığı yoksa tüp takılmasına gerek yoktur. Gözyaşı Kanal Tıkanıklığı ve Lazer DSR Yukarıda bahsedilen açık DSR yönteminin aksine diğer iki yöntem ciltte iz kalma riski olmaması, ameliyat süresinin kısa olması, daha hızlı iyileşmesi, kanama riskinin daha az olması gibi avantajlara sahip olmasına rağmen ikisinin de başarı oranı açık ameliyata göre daha düşüktür ve daha sık tüp takılmasını gerektirir. Kanal tıkanıklıklarının ilk elden başarılı olarak ameliyat edilmesi önemlidir. Çünkü tekrarlayan kanal tıkanıklıklarının tedavisi daha zor ve ameliyat başarısı daha düşüktür ve hemen hepsinde tüp takılmasını gerektirir. Kanal ameliyatlarında tüp gerekmedikçe takılmamalıdır. Çünkü bazen takılan silikon tüpe karşı olaşan reaksiyon bizzat tıkanma sebebi olabilmektedir. Hangi yöntemle yapılırsa yapılsın DSR ameliyatında yapılan şey aynıdır. Göz yaşı kesesi ile burun zarı arasındaki ince kemik çıkarılır ve kese burun boşluğuna ağızlaştırılır. Çıkarılan bu kemik 1cm boyutlarındadır ve yüzde bir deformasyon oluşturmaz, dışarıdan belli olmaz. Ameliyattan sonra göz çevresinde şişlik ve morluk olabilir, 1 hafta oral ve topikal antibiyotik kullanılır. Dikişler 1 hafta sonra alınır. Bebeklerde Göz Sulanması ve Tedavisi Bebeklik döneminde göz sulanması sık rastlanan bir durumdur. Sebebi göz yaşı kanalının alt ucunda bulunan Hasner Valvi dediğimiz bir zar yapının açılmamasından dolayıdır. Genellikle doğumdan 1-2 ay sonra gözde sulanma ve çapaklanma ile kendini gösterir. Bir veya iki gözde birden olabilir. Göz yaşı üretimi genellikle doğumdan 2 ay sonra başladığı için ilk aylarda sulanma görülmeyebilir. Çocuk sabah kalkınca kirpikler yapışık ve çapaklıdır. Bebeklerde 12 aylık olana kadar göz sulanması sık görülmektedir. Ancak 12 aya kadar genellikle kendiliğinden ortadan kalkmaktadır. Bebeklerde Gözyaşı Kanal Tıkanıklığına Nasıl Yaklaşılır? Tedavide genellikle bir yaşına kadar takip edilir. Bu süre içinde gözde oluşan enfeksiyonla mücadele edilir. Oluşan çapaklar kaynatılıp soğutulmuş ılık suyla yumuşatılarak temizlenir. Bebek şampuanı kullanılarak göz kapağı yıkanır ve antibiyotik damla kullanılır. Zamanla kanalın kendiliğinden açılması mümkün olacağı için 1 yaşına kadar müdahale edilmeden takibi uygundur. Çocuk 3 aylık olunca kanal açılmamışsa masaj uygulanır. Masaj sabah akşam 15-20 kez tekrarlanır. Burun kökünde, göz yaşı kesesi bölgesine derince parmak ucuyla bastırılıp oluşturulacak basınçla göz yaşı kanalının alt ucundaki zar patlatılmaya çalışılır. Bir yaşına kadar tüm bu tedavilerle kanal açılmazsa probing’ denilen operasyon yapılır. Probing Problama İşlemi Nedir? Problama işlemi bebeklerde 12 ay sonra erdikten sonra yapılır. Bu işlemde alt göz kapağındaki punktum adı verilen yözyaşı deliğinden girilerek gözyaşı kanalındaki açılmamış olan zar delinir. Probing’ işleminde anestezi altında göz yaşı yollarına sokulan sonda ile açılmamış olan zar patlatılır. İşlem süresi ortalama 5 dakikadır. Ameliyatta herhangi bir kesi yapılmaz, ağrısız ve kansızdır. Ameliyat sonrası göz kapatılmaz, 1 hafta damla kullandırılır. Probing işleminin ilk 3 yaş içinde başarı oranı yüksektir. Daha ileri yaşlarda başarı oranı düşer. İlk sondayla açılmayan olgulara 2 ay sonra 2. sondalama yapılabilir, yine açılmazsa göz yaşı yollarına tüp takılır. Tüp 3 – 6 ay yerinde bırakıldıktan sonra alınır. Sondalama beş yaşından sonra etkili olmadığı için genelde uygulanmaz, geç kalınan, tekrarlanan sondalama ve tüp takılması girişimlerine rağmen açılmayan olgulara DSR denilen ameliyat gerekir. Gözyaşı kanal tıkanıklığı tedavisi için en kesin ve en etkili yol cerrahi müdahale yani ameliyat olmaktadır. Üç ayrı teknikle yapılan bu ameliyatların sonrasında hemen günlük hayata dönülebilir. İçindekilerGöz Damar Tıkanıklığı AmeliyatıBebeklerde Göz Damar Tıkanıklığı AmeliyatıGözyaşı Kanalı Tıkanıklığı Ameliyatı Sonrası Göz Damar Tıkanıklığı Ameliyatı Göz damar tıkanıklığı tanısı konulan bir hastanın tedavisinde; eğer sorunun kaynağı eğrilik ya da kırık ise en kesin ve en etkili yol cerrahi müdahale yani ameliyattır. Bu ameliyatta ana amaç gözyaşının burnun arkasında bulunan boşluğa rahat akabilmesi için gözyaşı kesesi ile bu boşluğun arasına bir yol açmaktır. Göz damar tıkanıklığı ameliyatlarında farklı teknikler kullanılmaktadır. Genel olarak üç ana teknik kullanılarak yapılır. External Dakriyosistorinostomi Ameliyatı Endoskopik Dakriyosistorinostomi Ameliyatı Transkanaliküler Lazer Dakriyosistorinostomi Ameliyatı External Dakriyosistorinostomi Ameliyatı Bu müdahalede; burun ile göz arasında ufak bir kesi açılarak yapılan bu operasyonda gözle burun arasına yol açılır. Oldukça başarılı sonuçlar veren bu operasyon türü cilt üzerinde herhangi bir ameliyat izinin daha sonradan kalmaması nedeni ile hastalar açısından pek tercih edilmemektedir. Endoskopik Dakriyosistorinostomi Ameliyatı Bu operasyonda; endoskopi cihazıyla burundan direk girilerek yapılan bu operasyonda göz yaşı kesesi doğrultusunda yol açılır. Bu operasyonlarda doktorunuza aynı zamanda kulak burun boğaz uzmanları da eşlik eder. Endoskopik Dakriyosistorinostomi; diğer ameliyatlara göre yeğlenen bir operasyon türü olmaktadır. Transkanaliküler Lazer Dakriyosistorinostomi Ameliyatı Transkanaliküler Lazer Dakriyosistorinostomi günümüzde yaygınlaşmıştır. Kanaliküller içinden; gözyaşı kanalına kesi yapmadan lazerli bir operasyondur. Tercihe bağlı olarak; genel anestezi veya lokal anestezi ile olarak gözyaşı kanalının girişi genişletilir. Daha sonra probun; burna doğru ilerlemesi sağlanır. Burna yaklaştığı zaman, lazerli müdahale başlar. Lazer yakarak kapı açar. Endoskopi cihazı sayesinde operasyon görüntülenirken yeterli yer açılınca slikon tüp yerleştirilerek operasyon bitirilir. Bebeklerde Göz Damar Tıkanıklığı Ameliyatı Bebeklerde doğdukları anlardan itibaren gözde sulanma ve çapaklanma olabilmektedir. Bir yaşına kadar bunun geçmesi beklenir. Bu bir sene de masaj ve damla ile bu sorun ortadan kaldırılmaya ve tedavi edilmeye çalışılır. Bir yaşına kadar geçmeyen tıkanıklıkta bu kez de sonda adı verilen özel tellerle bu kanallar açılır. On bebekten birinde ya da ikisinde tekrar tıkanma söz konusu olabiliyor. Bu kez iki ay beklenir ve tekrar sondalama sistemi uygulanır. Tekrar tıkanma riskine karşı özel tüpler yerleştiriliyor. Bu tüpler bir buçuk iki ay bebeğin gözünde kalıyor ve daha sonra çıkarılıyor. Bebeklerde göz damar tıkanıklığında ameliyat en son müdahale şeklidir. Damla tedavisi, masaj tedavisi arkasından birkaç kere sondalama yapıldıktan sonra hala tıkalı kanal açılmadı ise ameliyat tek çözümdür. Genellikle böyle bir ameliyata bebeklerde pek gerek kalmıyor. Çok nadir durumlarda ameliyat olayına gerek görüldüyse; göz kapağında bulunan küçük kanaldan giriş yapılır. Göz yaşı kesesine ulaşılır. Bu kesede aşağı doğru açılmayan kısım büyütülerek açılır. Bu iki şekilde gerçekleşir Göz kapağından girdikten sonra lazer sondası kullanılarak açıklık sağlanır. Lazer ışınları açılması gereken kısmı ışınları ile tahrip ederek; Mikro cerrahi sistemi kullanılarak kese ile burun boşluğu arasında bir açıklık oluşması sağlanarak birleştirilir. Her cerrahi müdahalede olduğu gibi gözyaşı kanal tıkanıklığı ameliyatı sonrası bakım oldukça önemlidir. Operasyondan sonra hastaların özellikle dikkat etmesi gereken hususlar; Burun kanamaları Bilhassa yapılan cerrahi müdahale sonrasında beş gün boyunca burnu zorlamamak gerekmektedir. Burun içini sürekli nemli tutmak önemli bir ayrıntıdır. Evin içini nemli tutmak için uzman kontrolünde nemlendirici cihazlar kullanılmalıdır. Operasyon sonrasında bir ya da iki gün kanlı akıntı olması normaldir. Kanamanın fazla olduğu durumlarda burnun kökünü iki parmakla sıkıştırarak dik durmak gerekmektedir. Burun damlarını zamanında kullanmak kanamanın arttığı ya da geçmediği durumlarda doktorunuza başvurmak atlanmaması gereken önemli bir husustur. Soğuk Sıkıştırma Şişme olmaması için operasyon sonrasında bir iki gün boyunca buz torbaları uygulanması gerekir. İlaç Operasyon sonunda tansiyon ilaçlarını atlamamak; bunun yanında kan sulandırıcı niteliği olan coumadin ya da aspirin tarzındaki ilaçlardan uzak durmak gerekir. Ameliyat sonunda burundan verilen antibiyotikli merhemin kullanılmasına ara verilmemeli; eğer gözyaşı kesesinde sızıntı varsa doktor kontrolünde ağız yolu ile de antibiyotik alınmasında yarar vardır. Yara Bakımı Operasyon sonunda yaranın üzerine yerleştirilen pansuman ertesi sabah alınır. Buna karşı burun akıntısına karşı burnun altına gazlı bez takılabilir. Ertesi gün banyo yapılabilir saç yıkanabilir. Gözlerde ağrı ya da kızarıklık olması durumunda doktorunuzla irtibata geçmeniz gerekmektedir. Buruna su çekmek Operasyondan sonra bir ay boyunca burna su çekilmemeli nezle olmamaya özen göstermelidir. Operasyon sonrasında burun spreyi ve göz damlası kullanılma Loading... alttaki gözyaşı kanalının genellikle enfeksiyon sonucu tıkanmasıyla oluşan, bu yüzden de üstten gelip alta gitmesi gereken gözyaşının altatıkalı olan kanala gidemeyip dışarı akmasıyla sonuçlanan rahatsızlık. ameliyat ile tedavi edilir. müdahale cilt yoluyla veya lazer ile yapılabiliyor ama lazer ile yapıldığında hastalığın tekrar etme ihtimali daha fazla imiş. ameliyatında burun kemiğinden parça çıkarılıp 2. bir kanal açılıyor imiş. multi diode lazer dsr ile ameliyat olup kurtulabileceğiniz yıl lazer yöntemle ameliyat olmuştum ve gözlerimdeki sulanmadan tamamen kurtuldum diyebilirim. tıkanan kanal yerine lazer ile burun içinden bir kanal açıyorlar ve göz yaşları bu kanaldan tahliye ortalama 45 dakika falan sürdü sanırım. ameliyata başlamadan önce gözünüze uyuşturucu damla damlatıyorlar. sadece sorunlu gözünüz açık kalacak şekilde yüzünüzü bir bezle kapatıyorlar. daha sonra burun deliğinizden ucunda kamera olan bir aparat sokuyorlar. uygun bir bölge tespit edip lazer ile küçük bi delik açıyorlar. delik açılırken lazer o bölgeyi yaktığı için biraz canım acımıştı, şiddetli değildi dayanılabilir yani. yanık kokusu geliyor bir süre burnunuza o baya bir rahatsız ediyor bittikten sonra operasyon yapılan burun içine tampon yerleştiriyorlar, baya bir kalın tampon ama. lazerden dolayı burun içinde biraz kanama oluyor onu durdurmak için yerleştiriyorlar tamponu. açılan kanal tıkanmasın diye küçük bir plastik galiba kapsül yerleştiriyorlar gözün içinden. 6 ay kadar kalacağını söylemişti doktor gözünüzü pek rahatsız etmiyor aslında ama bazen sanki gözünüze bir şey kaçmış hisside sonrası çok ağrınız olmuyor ağrı kesici veriyorlar zaten. 2-3 gün hafif ağrılarım oldu ama geçti zaten sonra. nefes alırken zorlanıyorsunuz çünkü bir burnunuz tampon yüzünden tıkalı. ağrı kesici dışında antibiyotik iğne verdi doktor 10 tane günde 2 defa vurulacak şekilde. 2 gün sonra gel demişti doktor kontrol için , gittim tamponu çıkardı. 6 ay sonra kapsülü çıkarttırmak için gittim 1 dakikada ağrısız çıkardı doktor hemen. şimdi hiç bir problem yok gözümdeki sulanma tamamen yok ameliyatı öneririm arkadaşlar, yüzünüzde iz olmaz fazla ağrı sızada olmuyor üstelik. oğlumda doğuştan bulunan rahatsızlık. her uyku sonrası koca koca çapaklardan kapanmış bir göz ile uyanıyor, hangi doktora gittiysek 1 yaşına kadar masaj ile açmaya çalışın önerisi ile geri döndük. fakat bir işe yaramadı, sanırım tek çözümümüz şu göze sokulan gümüş çubuk ile açtırmak. 65 yaşında olan annemin de muzdarip olduğu rahatsızlık. haseki sultangazide ameliyat için gün alacağız bakalım yarın. umarım düzelir. ekşi sözlük kullanıcılarıyla mesajlaşmak ve yazdıkları entry'leri takip etmek için giriş yapmalısın.

gözyaşı kanalı tıkanıklığı için damla